Aspergillose - invasief, onbekende azol-gevoeligheid
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: voriconazol iv 4mg/kg 2dd +
caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd |
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: voriconazol iv 4mg/kg 2dd +
micafungin iv 100mg 1dd |
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: voriconazol iv 4mg/kg 2dd +
anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd |
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: voriconazol iv 4mg/kg 2dd +
amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: posaconazol iv 300mg 1dd |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
contra-indicatie azolen |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8546.5
Bijgewerkt: 08/15/2018 - 21:55
Status: Published
Algemene opmerkingen
Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1.
Alternatief voor voriconazol is isavuconazol, iv 200mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door isavuconazol iv 200mg 1dd.
Dosering posaconazol hangt af van formulering:
Therapeutisch:
iv: eerste dag 2 dd 300 mg, daarna 300 mg 1 dd
po: Bij voorkeur tabletten: eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie: 400 mg 2 dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).
Profylaxe:
Bij voorkeur tabletten, eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie 200 mg 3 dd po.
Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.