Home Therapy Systemic fungal infections
Home Therapy Systemic fungal infections

Aspergillose - invasief, onbekende azol-gevoeligheid

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

+

caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd
Priority:
 1st choice 		Medication:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

+

micafungin iv 100mg 1dd
Priority:
 1st choice 		Medication:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

+

anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd
Priority:
 1st choice 		Medication:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

+

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Priority:
 2nd choice 		Medication:

posaconazol iv 300mg 1dd
Priority:
 2nd choice 		Medication:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Remarks:

contra-indicatie azolen

General comments

Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1.

Alternatief voor voriconazol is isavuconazol, iv 200mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door isavuconazol iv 200mg 1dd.

 

Dosering posaconazol hangt af van formulering:

Therapeutisch:

iv: eerste dag 2 dd 300 mg, daarna 300 mg 1 dd

po: Bij voorkeur tabletten: eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie: 400 mg 2 dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).

Profylaxe:

Bij voorkeur tabletten, eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie 200 mg 3 dd po.

 

Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-8546.5
Updated: 08/15/2018 - 21:55
Status: Published