Overslaan en naar de inhoud gaan

Acute behandeling van anafylaxie

Omschrijving:

 

  • Symptomen: onwel zijn, warmtegevoel, collapsneiging, meestal urticaria of angio-oedeem, cave larynxoedeem; bronchusobstructie, soms gastrointestinale klachten; bloeddrukdaling tot shock.
  • Eerste hulp bij anafylaxie:

1 patiënt neerleggen.

2 adrenaline (1ml=1mg).
geen diepe shock: 0,3 - 0,5 ml im, evt. na 10 min herhalen.
bij diepe shock: 10-voudige verdunde opl. van adrenaline (1 ampul=1mg=1ml) toevoegen aan 9 ml 0.9% NaCl, zeer langzaam iv onder controle van hartritme inspuiten, evt. meer.

3 luchtweg vrijhouden, veneuze lijn aanleggen bij hypotensie,bij hypotensie iv 0.9% nacl, evt. humaan serum albumine of plasmavervangmiddel.

4 voortzetting van medicamenteuze therapie:
- clemastine (Tavegil®, 2ml=2mg): langzaam 2 mg iv of im + dexamethason (1 ml=4mg): 8 mg iv of im.
- bronchospasmen: 2 inhalaties van salbutamol (Ventolin®100 inhalator) uit dosis-aerosol via voorzetkamer.ernstige bronchusobstructie: salbutamol (Ventolin®) verneveling via jetvernevelaar: 1 ampul (1 ml=5 mg).

5 bij hart- of ademstilstand: hartteam bellen.

6 beoordeling of opname noodzakelijk is of niet. 

  • Bron: Antimicrobiële Therapie en Profylaxe, Erasmus MC, Roterdam; 2002