geïnfecteerde gewrichtsprotheses (peri-prothetische infecties, PJI)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur +
ceftriaxon iv 2000mg 2dd |
Opmerking:
DAIR bij vroege acute PJI: empirische therapie |
|
|
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur +
ceftazidim iv oplaaddosis 2000mg, 6000mg continue per 24 uur |
Opmerking:
DAIR bij vroege acute PJI, indien Pseudomonas dekking gewenst is o.b.v. lokale epidemiologie: empirische therapie |
|
|
Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur |
Opmerking:
DAIR bij late acute, hematogene PJI: empirische therapie |
|
|
Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur +
ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
Opmerking:
DAIR bij late acute, hematogene PJI en klinische verdenking onderliggend buikfocus, bijvoorbeeld cholangitis of urosepsis: empirische therapie |
|
|
Opmerking:
1SR: 1-staged revision: therapie op geleide kweek |
||
|
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur |
Opmerking:
1SR: 1-staged revision: als empirische therapie nodig is |
|
|
Opmerking:
2SR: 2-staged revision na uitnemen/girdlestone: therapie op geleide kweek |
||
|
Opmerking:
voor gerichte therapie op geleide gekweekte verwekker: zie SWAB richtlijn PJI |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502304.1
Bijgewerkt: 07/05/2024 - 15:53
Status: Published
Algemene opmerkingen
1SR, one-staged revision; 2SR, two-staged revision; DAIR, debridement, antibiotics and implant retention
Bij empirische therapie:
● Als een patiënt tevens een bacteriemie, endocarditis of candidemie heeft: aanpassing empirische therapie kan nodig zijn, zie betreffende SWAB richtlijn.
● Dosering kan afhankelijk van nierfunctie zijn.
● Empirische therapie evt. aanpassen bij kolonisatie met MRSA of BRMO.
● Overweeg empirisch toevoegen rifampicine direct na DAIR of 1SR voor optimale behandeling staphylococci.