geïnfecteerde gewrichtsprotheses (peri-prothetische infecties, PJI)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours +
ceftriaxon iv 2000mg 2dd |
Remarks:
DAIR bij vroege acute PJI: empirische therapie |
|
|
Medication: vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours +
ceftazidim iv loading dose 2000mg, 6000mg continuous per 24 hours |
Remarks:
DAIR bij vroege acute PJI, indien Pseudomonas dekking gewenst is o.b.v. lokale epidemiologie: empirische therapie |
|
|
Medication: flucloxacilline iv loading dose 1g, 6g continuous per 24 hours |
Remarks:
DAIR bij late acute, hematogene PJI: empirische therapie |
|
|
Medication: flucloxacilline iv loading dose 1g, 6g continuous per 24 hours +
ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
Remarks:
DAIR bij late acute, hematogene PJI en klinische verdenking onderliggend buikfocus, bijvoorbeeld cholangitis of urosepsis: empirische therapie |
|
|
Remarks:
1SR: 1-staged revision: therapie op geleide kweek |
||
|
Medication: vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours |
Remarks:
1SR: 1-staged revision: als empirische therapie nodig is |
|
|
Remarks:
2SR: 2-staged revision na uitnemen/girdlestone: therapie op geleide kweek |
||
|
Remarks:
voor gerichte therapie op geleide gekweekte verwekker: zie SWAB richtlijn PJI |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-502304.1
Updated: 07/05/2024 - 15:53
Status: Published
General comments
1SR, one-staged revision; 2SR, two-staged revision; DAIR, debridement, antibiotics and implant retention
Bij empirische therapie:
● Als een patiënt tevens een bacteriemie, endocarditis of candidemie heeft: aanpassing empirische therapie kan nodig zijn, zie betreffende SWAB richtlijn.
● Dosering kan afhankelijk van nierfunctie zijn.
● Empirische therapie evt. aanpassen bij kolonisatie met MRSA of BRMO.
● Overweeg empirisch toevoegen rifampicine direct na DAIR of 1SR voor optimale behandeling staphylococci.