Home Therapy Systemische schimmelinfecties
Home Therapy Systemische schimmelinfecties

Candidemie / gedissemineerde candidiasis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd

of

caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd

of

micafungin iv 100mg 1dd
Opmerking:

candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie)
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd
Opmerking:

step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd

of

caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd

of

micafungin iv 100mg 1dd
Opmerking:

Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis 

Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd
Opmerking:

Candida meningitis/endophthalmitis: naast echinocandine fluconazol bijgeven
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Opmerking:

Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dagen

gevolgd door

voriconazol iv 4mg/kg 2dd
Opmerking:

Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Opmerking:

Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Opmerking:

Candida meningitis/endophthalmitis

Algemene opmerkingen

Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.

Bij candida meningitis en endophthalmitis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen niet in CZS doordringen.

Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8621.4
Bijgewerkt: 12/05/2022 - 21:39
Status: Published