Home Therapie Systemische schimmelinfecties
Home Therapie Systemische schimmelinfecties

Aspergillose - invasief, overig

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dagen

gevolgd door

voriconazol iv 4mg/kg 2dd
Opmerking:

invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

isavuconazol iv 200mg 3dd 2 dagen

gevolgd door

isavuconazol iv 200mg 1dd
Opmerking: invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Opmerking:

invasieve aspergillose met aangetoonde azol-resistentie
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

+

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Opmerking:

invasieve aspergillose met gemengd azol-gevoelige/resistentie stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

isavuconazol iv 200mg 1dd

+

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Opmerking:

invasieve aspergillose met gemengd azol-gevoelige/resistentie stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

posaconazol iv 300mg 1dd
Opmerking:

invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd

of

micafungin iv 100mg 1dd

of

anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd
Medicatie:

voriconazol po 200mg 2dd

of

posaconazol po 300mg 1dd
Opmerking:

secundaire profylaxe bij primaire immunodeficiëntie (bv CGD) of bv. HSCT
Medicatie:

itraconazol po 200mg 2dd

of

voriconazol po 200mg 2dd

of

posaconazol po 300mg 1dd

of

isavuconazol po 200mg 1dd
Opmerking:

chronische pulmonale aspergillose

Algemene opmerkingen

Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1.

Isavuconazol: iv 200 mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door iv 200 mg 1dd.

Dosering posaconazol hangt af van formulering:

Therapeutisch:
iv: eerste dag 2 dd 300 mg, daarna 300 mg 1 dd
po: Bij voorkeur tabletten: eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie: 400 mg 2 dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).

Profylaxe:
Bij voorkeur tabletten, eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie 200 mg 3 dd po

Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-415887.2
Bijgewerkt: 05/02/2018 - 21:36
Status: Published