Home Therapy Sepsis
Home Therapy Sepsis

sepsis, bij centrale lijn (geen neutropenie)

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Remarks:

ceftriaxon 2 dd
Priority:
 1st choice 		Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd

+

aminoglycoside iv 1dd
Remarks:

ceftriaxon 2 dd
Priority:
 1st choice 		Medication:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

or

piperacilline/tazobactam iv loading dose 4500mg, 18000mg continuous per 24 hours
Priority:
 1st choice 		Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Priority:
 1st choice 		Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

aminoglycoside iv 1dd
Priority:
 2nd choice 		Medication:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Remarks:

bij hoge verdenking S.aureus
Priority:
 2nd choice 		Medication:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd

+

aminoglycoside iv 1dd
Remarks:

bij hoge verdenking S.aureus
Priority:
 2nd choice 		Medication:

vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Remarks:

bij intravasculaire prothesen
Priority:
 2nd choice 		Medication:

vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours

+

aminoglycoside iv 1dd
Remarks:

bij intravasculaire prothesen
≥ 18 years

Indications: sterk vermoeden op- of bewezen cefalosporine-allergie of een eerdere ernstige 'delayed type' allergie op een ß-lactam antibioticum

Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Priority:
 1st choice 		Medication:

vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours

+

aminoglycoside iv 1dd

General comments

Duur behandeling afhankelijk van verwekker en wel of niet verwijderen lijn

Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij Sepsis onbekende verwekker.

Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

flucloxacilline iv 1000mg 6dd  of flucloxacilline iv oplaaddosis 1000 mg, 6000 mg continue per 24 uur 

vancomycine dosering: oplaaddosis 20 mg/kg, vervolgens 35 mg/kg continu per 24 uur, OF oplaaddosis 30 mg/kg, vervolgens 17.5 mg/kg 2 dd. Onderhoudsdosering vancomycine verder afhankelijk van gemeten spiegels en van nierfunctie, zie bij vancomycine en bij TDM vancomycine

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-7748.8
Updated: 12/23/2024 - 17:55
Status: Published