Home Therapie Sepsis
Home Therapie Sepsis

sepsis - onbekende verwekker

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: geen verhoogd risico ESBL
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd
Opmerking:

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

aminoglycoside iv 1dd
Opmerking:

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Opmerking:

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd
Opmerking:

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus; hoge verdenking S.aureus
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

of

piperacilline/tazobactam iv oplaaddosis 4500mg, 18000mg continue per 24 uur
Opmerking:

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus, hoge verdenking Ps.aeruginosa
≥ 18 jaar

Indicaties: hoog risico ESBL
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

meropenem iv 1000mg 3dd

of

meropenem iv oplaaddosis 1000mg, 3000mg continue per 24 uur
Opmerking:

kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

aminoglycoside iv 1dd
Opmerking:

kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

aminoglycoside iv 1dd
Opmerking:

kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Opmerking:

kolonisatie/infectie met ciprofloxacine-gevoelige ESBL <1 jaar
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Opmerking:

kolonisatie/infectie met ciprofloxacine-gevoelige ESBL <1 jaar
≥ 18 jaar

Indicaties: verhoogd risico ESBL
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

aminoglycoside iv 1dd
Opmerking:

criteria: zie opmerkingen
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

aminoglycoside iv 1dd
Opmerking:

criteria: zie opmerkingen
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

meropenem iv 1000mg 3dd

of

meropenem iv oplaaddosis 1000mg, 3000mg continue per 24 uur
Opmerking:

criteria: zie opmerkingen. Bij nierinsufficiëntie 1e keus

Algemene opmerkingen

Verhoogd risico ESBL: bij hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland

Alternatieve optie bij verhoogd risico ESBL: ceftriaxon iv 2g 1dd (of cefuroxim iv 1500 3dd) + ciprofloxacine iv 400 mg 3 dd indien lokale prevalentie empirisch gebruik ciprofloxacine ondersteunt.

Dekking Ps.aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7695.4
Bijgewerkt: 08/16/2021 - 21:06
Status: Published