cysticercose

Behandeling is altijd multidisciplinair en in overleg met expertisecentrum

Asymptomatische, verkalkte, of inactieve cysten niet behandelen

Oculaire, intracerebrale en spinale vormen bij voorkeur chirurgisch behandelen.

Neurocysticercose: de volgende overwegingen zijn consensus aanbevelingen. Bij intracerebrale massawerking: neurochirurgische ingreep. 

Bij therapeutische behandeling neurocysticercose, start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica:

o 1e keuze: dexamethason po 2dd 0,05 mg/kg, 5 dagen. Dexamethason verlaagt praziquantel spiegels met 50%. Toch is ervaring dat dosisaanpassing van praziquantel niet noodzakelijk is.

o 2e keuze: prednisolon po 2dd 30 mg, 10 dagen, kinderen 1dd 0.5 mg/kg, 5 dagen po, bouw dosering corticosteroїden na 5 dagen af op geleide van klinisch beeld.

Behandeling afhankelijk van aantal, locatie en vitaliteit van de cysten. Indien ≥ 3 cysten indicatie combinatie therapie albendazol en praziquantel.

Therapie eventueel combineren met anti-epilepticum zoals carbamazepine of fenytoïne. Fenytoine verlaagt praziquantel spiegels aanzienlijk, waardoor carbamazepine de voorkeur verdient.

Behandelingsduur in gepubliceerde studies varieert van 7-28 dagen. De optimale behandelingsduur is niet bekend.

Albendazol waarschijnlijk veilig tijdens zwangerschap (2e en 3e trimester) en borstvoeding (LAREB).